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        乳房出現腫塊不一定是乳癌!「乳房葉狀瘤」長速度快怎么辦?

        近年來,演藝圈內不少藝人像是朱俐靜、朱芯儀都確診乳癌,讓不少女性當發現自己胸部出現腫塊時都會格外緊張,其實胸部腫瘤也有不少是屬于良性腫瘤,像是纖維囊腫、乳房水瘤、葉狀肉瘤等,但醫師提醒:「葉狀瘤可能會長得很快或長到特別大!」需要進一步透過切片才能得到正確的病理診斷。

        乳房出現腫塊不一定是乳癌!「乳房葉狀瘤」長速度快怎么辦?

        胸部腫瘤也有可能是「良性腫瘤」

        乳癌,民眾普遍概念就是乳房出現硬塊, 甚至月經結束了依然存在就要警覺。而除了惡性的可能外有時是良性的乳房腫瘤, 例如脂肪瘤、皮下囊腫、纖維腺瘤或葉狀瘤等,其中「葉狀瘤」的特性常常會讓民眾誤以為是乳癌。

        葉狀瘤比起其他良性腫瘤長得比較快!柳營奇美醫院一般及消化系外科王新富醫師先前收治一名女患者,婦人雖然發現現乳房腫塊好幾個月,但一直不敢告訴家人也不敢就醫, 但胸部腫大甚至造成肩膀負擔,連平常穿戴的內衣都穿不下。

        王新富坦言:「葉狀瘤乳房腫塊約 1 到 3 公分左右, 但當有時生長迅速,可在幾個月內漲到 20 到 30 公分?!股踔量焖偕L到連皮膚表面也能看到腫塊模樣,主要好發于 40 多歲的中年女性。


        葉狀瘤型態分為三大種!

        一般來說,葉狀瘤病理分類上分為三類:

        • 良性

        • 惡性

        • 邊緣型

        比例上以良性葉狀瘤居多, 而判別是否為惡性,主要是以「間質細胞」的病理型態為主,如腫塊過度成長、 細胞變異、多樣化、甚至邊緣浸潤。

        這時診斷一定要配合「影像學檢查」,像是乳房 X 光攝影或乳房超音波,加上粗針穿刺可得到初步的診斷,但因此型態的腫瘤有時類似纖維腺瘤,只有透過完整手術切除后的細胞學檢查,才能得到正確的病理診斷。

        乳房出現腫塊不一定是乳癌!「乳房葉狀瘤」長速度快怎么辦?

        「惡性葉狀瘤」不是乳癌!治療及愈后也大不同

        只是多數患者聽到是「惡性葉狀瘤」就會想說,難道這不是乳癌嗎?王新富解釋:「乳癌通常是指從乳管或乳小葉長出來的惡性腫瘤,而惡性葉狀瘤則是從乳管、乳小葉旁結締組織長出來,在本質上并不相同?!?/span>

        另外,惡性葉狀瘤轉移機率較低,并不會像一般乳癌轉移到其他器官,所以兩者在治療方法并不相同。王新富說:「葉狀瘤會以廣泛性切除為主,治療上以手術切除為主,除了移除葉狀瘤本身之外,還會切除 1 到 2 公分的正常乳房組織以達到安全距離。除非是巨大的葉狀瘤已占據了整個乳房組織,才會進行全乳切除手術?!?/span>

        患者通常手術后,不需再加上荷爾蒙治療或標靶治療,除非為降低局部復發率,則會施行放射線治療,除非確定已轉移身體其他部位才會考慮化學治療。


        切除良性葉狀瘤也可能以惡性再復發

        至于良性的葉狀瘤切除后,預后相當良好,復發率也不高,但手術后仍需定期追蹤,比較擔憂有時會以惡性葉狀瘤的型態復發。

        王新富提醒:「近年臺灣乳癌年輕化趨勢,因此各年齡層的女性, 平時都需注意自己的乳房健康。當平常洗澡或穿戴內衣碰觸乳房,或自我檢查時,若有摸到新的不正常硬塊、 硬塊上方的皮膚發紅甚至疼痛、有分泌物等異狀,就近至有乳房外科的醫院就診檢查?!?/span>


        來源:臺灣健康網、侵刪


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