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        案例分享 | 質子治療鼻咽癌后36個月,腫瘤完全消失




        鼻咽癌案例分享

        -  質子治療  -





        • 患者:男性  

        • 年齡:57歲

        • 病癥:鼻咽癌

        • 治療:質子治療

        • 詳情:

        2019年1月患者無意中發現右側頸部腫物,大小約0.5cm×0.5cm,伴有右側下頜疼痛,就診于當地醫院,考慮“炎性改變”,對癥抗炎治療后癥狀無改善,腫物仍進行性增大,并出現鼻塞癥狀進行性加重,于20余天前鼻腔完全鼻塞,張口呼吸。

        于2019年5月底就診于某醫院,鼻咽鏡病理“(鼻咽部)非角化型鱗癌”,6月6日行MR檢查提示“鼻咽頂后壁增厚并雙側頸部淋巴結腫大、鞍底及斜坡骨質明顯強化:符合鼻咽癌累及雙側腭帆提肌、右側頭長肌并淋巴結轉移、鞍底及斜坡骨質轉移”,6月12日行腎、輸尿管、膀胱CT提示:

        1. 右腎結節灶:腎癌可能性大,建議穿刺活檢;

        2. 左側腎上腺結節灶:轉移瘤?腺瘤?請結合臨床實驗室檢查”。

        對鼻咽部病灶及腎臟占位進一步診療來院,經質子專家組會診,擬行質子治療。

        案例分享 | 質子治療鼻咽癌后36個月,腫瘤完全消失

        2019年6月PETCT檢查報告,鼻咽部腫瘤FDG代謝明顯增高,頸部淋巴結轉移

        案例分享 | 質子治療鼻咽癌后36個月,腫瘤完全消失
        • 質子治療前    MR腫瘤異常信號明顯 

        • 質子治療后36個月MR腫瘤信號消失

        案例分享 | 質子治療鼻咽癌后36個月,腫瘤完全消失

        質子治療前 PET/CT圖像 腫瘤及頸部淋巴結代謝明顯增高

        案例分享 | 質子治療鼻咽癌后36個月,腫瘤完全消失

        質子治療后36個月,腫瘤完全消失

        案例分享 | 質子治療鼻咽癌后36個月,腫瘤完全消失
        • 質子治療后6個月復查 ,腫瘤消失 ,無復發征象

        • 質子治療后12個月復查,無復發征象

        • 質子治療后36個月復查,無復發征象

        鼻咽癌

        鼻咽癌是指發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是我國高發惡性腫瘤之一,發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性,放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌,病程較晚以及放療后復發的病例,手術切除和化學藥物治療亦屬于不可缺少的手段。

        案例分享 | 質子治療鼻咽癌后36個月,腫瘤完全消失

        鼻咽癌選擇放射治療

        (1)、鼻咽癌大多數屬低分化鱗癌,惡性程度高,易向鼻咽周圍組織侵犯和易發生頸淋巴結轉移,手術不易切除干凈;

        (2)、鼻咽部位于頭顱中央,部位較隱蔽,且毗鄰有重要的器官組織、顱神經、血管等,手術暴露極受限制,且手術極易損傷周圍組織,手術的危險性較高,更不可能將鼻咽腫瘤和頸淋巴引流區作連續大片切除手術,故鼻咽癌單獨手術治療效果不佳;

        (3)、目前抗癌藥物化療、生物學治療及及中醫中藥治療還是作為輔助療法;

        (4)、由于鼻咽癌95%屬低分化鱗癌,對放射線具有較高的敏感性,放療又易把鼻咽癌原發病灶和頸淋巴結引流區包括在照射野區域內,放射治療療效較好,其近期療效可達90%以上。放療后總的五年生存率可達50%以上;其中Ⅰ、Ⅱ期病人分別為95%和78%。

        此外,對鼻咽癌復發治療的總結亦說明,再程放射治療仍有一定的治療價值。

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        質子治療鼻咽癌的優勢

        1、對于早期患者而言,除了可以提高治療效果之外,還能大大降低傳統放射治療的并發癥,以保證病人在腫瘤治愈后,能夠保持良好的生存質量。

        2、對于中晚期患者和以前接受過放射治療的未控腫瘤和復發腫瘤,質子放療使病人有機會在腫瘤區給以較安全的加量照射,以提高控制腫瘤的機會,并且大程度地減少發生嚴重并發癥的可能性。

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        注:文章及圖文來源網絡等資料、侵刪,如需獲得質子治療方案建議,我司可協助患者赴臺就醫。


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