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        膠質瘤案例 | 質子治療后3個月復查,腫瘤縮小

        案例分享

        現病史:

        患者2月前無明顯誘因出現左側肢體活動不利,伴左下肢疼痛,可自行活動,未行檢查及治療,2022年2月中旬無明顯誘因出現左側肢體不利加重,走路不穩,需他人攙扶下行走,2022年2月14日于醫院行顱腦MR示腦內異常強化灶,考慮彌漫性星形細胞瘤可能。

        2022年2月15日行PET-CT:

        1. 右側腦室受壓,右側腦室旁島葉、右側丘腦丘腦區域密度稍等,代謝減低,不除外腫瘤性病變;

        2. 右側部分顳葉額葉皮層、右側基底節區、腦干右側代謝均較對側減低。

        輔助檢查:

        2022-2-14MR:腦干、雙側丘腦基底節區、雙側額顳葉、右側島葉及胼胝體見片狀不均勻輕度強化灶,邊緣模糊。右側腦室受壓變窄,中線結構略左移。右側部分腦會略腫脹。

        印象:腦內異常強化灶,結合平掃考慮彌漫性星形細胞瘤可能。

        2022-2-15PET-CT:

        1. 右側腦室受壓,右側腦室旁島葉、右側丘腦丘腦區域密度稍等,代謝減低,不除外腫瘤性病變;

        2. 右側部分顳葉額葉皮層、右側基底節區、腦干右側代謝均較對側減低。

        3. 雙頸部IIa+b區,腹股溝兩側少量無代謝小淋巴結,考慮良性。

        4. 子宮體積增大,未見異常代謝,建議結合婦科超聲檢查。膽囊經部結石,右股骨骨島。

        初步診斷:腦膠質瘤

        患者攜顱腦MR到醫院門診就診,均考慮彌漫性星形細胞瘤?,F為求進一步診療來院,經院質子專家組會診,擬行質子治療。

        質子治療前

        膠質瘤案例 | 質子治療后3個月復查,腫瘤縮小

        質子治療后

        膠質瘤案例 | 質子治療后3個月復查,腫瘤縮小

        質子治療后3個月復查,腫瘤縮小 、水腫明顯減輕、中線移位明顯改善,左側肢體活動改善

        膠質瘤的類型

        1、膠質瘤的分類方法很多,通常采用的是分類比較簡單的Kernohan分類法。

        2、各型膠質瘤中,以星形細胞瘤最多,其次為膠質母細胞瘤,其后依次為髓母細胞瘤、室管膜瘤 、少枝膠質瘤、松果體瘤、混合性膠質瘤 、脈絡叢乳頭狀瘤、未分類膠質瘤及神經元性腫瘤。

        3、各型膠質瘤的好發部位不同,如星形細胞瘤成人多見于大腦半球,兒童則多發在小腦;膠質母細胞瘤幾乎均發生于大腦半球;髓母細胞瘤發生于小腦蚓部;室管膜瘤多見于第4腦室;少枝膠質瘤大多發生于在腦半球。

        4、膠質瘤以男性較多見,特別在多形性膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤,男性明顯多于女性。各型膠質母細胞瘤多見于中年,室管膜瘤多見于兒童及青年,髓母細胞瘤幾乎都發生在兒童。膠質瘤的部位與年齡也有一定關系,如大腦星形細胞瘤和膠質母細胞瘤多見于成人,小腦膠質瘤(星形細胞瘤 、髓母細胞瘤、室管膜瘤)多見于兒童。

        膠質瘤案例 | 質子治療后3個月復查,腫瘤縮小

        質子治療

        質子放療廣泛應用在神經膠質瘤的臨床治療。質子放療與普通的X光的光子放療不同,質子放療主要有二大特點:

        一是可以有效的避免X光射線對癌部主要功能區的照射,并且在入射皮膚時幾乎沒有劑量的損失。

        二是質子射線具有布拉格峰,它可以精準的到達體內特定位置的腫瘤,在腫瘤部位實行大劑量爆破,能夠有效的殺死癌細胞,腫瘤后方沒有劑量,對后方的組織沒有傷害。

        膠質瘤案例 | 質子治療后3個月復查,腫瘤縮小

        質子治療對膠質瘤的優勢

        1.對腦腫瘤進行高劑量放射治療,以獲得良好的治療效果。

        2.能夠精確治療腫瘤部位,達到殺死腫瘤的目的。而傳統放療的X射線,雖然也能“爆破”腫瘤,但是在穿過人體時,大部分就被擋在了皮膚上,而且會損傷其他組織,傷敵一千同時還得自損N百。

        3.由于質子治療對腫瘤病灶部位的打擊劑量高,對腫瘤前部健康細胞的輻射劑量很低,對腫瘤后部健康細胞的輻射劑量幾乎為零。很好的保證了治療效果,成人患者在治療結束后,便可以選擇回家休養或者購物工作,對正常生活影響較小。

        膠質瘤案例 | 質子治療后3個月復查,腫瘤縮小

        注:文章及圖文來源網絡等資料、侵刪,如需獲得質子治療方案建議,我司可協助患者赴臺就醫。

        成都瑞庚醫療科技咨詢有限公司

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