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        治療拖不得!彌漫性大 B 細胞淋巴癌惡性度高 積極治療仍有治愈機會

        常見的淋巴癌是「彌漫性大 B 細胞」,這是一種高惡性度,病程進展快速的淋巴癌,醫師呼吁,病人確診后連想都不用想,要馬上接受化療及標靶治療。若未及時治療,可能在短短幾個月或是 1-2 年就要人命。

        脖子、腋下突然出現腫塊,或者發生夜間盜汗,全身濕透透,不要以為只是小事,這有可能是淋巴癌!淋巴細胞是白血球的一種,當偵測到外來物時就會發動攻擊,保護身體對抗外來物。淋巴細胞受到輻射、病毒感染、基因突病、免疫功能不全等破壞,可能形成淋巴癌。

        治療拖不得!彌漫性大 B 細胞淋巴癌惡性度高 積極治療仍有治愈機會

        常見 6 大癥狀 其中以「腫」為典型癥狀

        淋巴癌可分為何杰金氏淋巴癌和非何杰金氏淋巴癌兩大類。臺灣內科部副主任葉士芃指出,臺灣淋巴癌的患者絕大多數是非何杰金氏淋巴癌,而「彌漫性大 B 細胞」是非何杰金氏淋巴癌一種亞型,臺灣每 2 個淋巴癌病人就有 1 位是彌漫性大 B 細胞淋巴癌。

        彌漫性大 B 細胞淋巴癌是高惡性度、侵襲性,病程發展相當快的淋巴癌,「如果病人跟我講他要觀察或采用另類治療,我會跟他講這個不行,如果這個沒有辦法有效控制,你這個病會惡化得相當快?!谷~士芃提醒患者,如果沒有馬上做標準積極的治療,短時間內可能就會面臨死亡的威脅。

        淋巴癌常見的 6 大癥狀有燒、腫、癢、汗、咳、瘦。葉士芃分析,典型的癥狀就是腫,像脖子、腋下或腹股溝長了一顆東西,也就是淋巴結腫大,患者用摸的就可摸得到。其他癥狀像不明原因的反復發燒;睡到一半突然全身飆汗,流到全身濕透;還有在半年內暴瘦或皮膚不明原因搔癢;或者淋巴癌長在縱膈腔而出現咳嗽,有上述癥狀不可掉以輕心。

        淋巴癌的檢查除了要做淋巴切片,同時要做骨髓檢查,「因為淋巴細胞會全身跑,癌細胞常到的地方就是骨髓?!谷~士芃解釋,若骨髓未發現癌細胞,為一到三期,要是骨髓出現癌細胞就已是第四期。

        治療拖不得!彌漫性大 B 細胞淋巴癌惡性度高 積極治療仍有治愈機會

        標靶藥物加上化療 自體造血干細胞移植存活率達 50?60%

        目前彌漫性大 B 細胞淋巴癌的治療,在全世界或是臺灣,不管到哪個醫院,不管是第幾期,一線的治療就是標靶藥物加上化療。如果緩解未再復發,治療即結束。若是打了一線治療,還有殘存的癌細胞,或是在一線治療結束后,經過 1、2 年癌細胞又冒出來,要再進行二線治療。

        「二線治療通常會換一個新的藥物,更有力的化療?!谷~士芃表示,目前會考慮用新一代的標靶藥物搭配新的化學治療。如果是 30、40 歲年輕、體能好的病人,會以化療來達到二次緩解,接著做自體造血干細胞移植,若病人反應好,存活率可高達 50?60%,不再復發,就像痊愈了一樣;要是反應很差,會建議采用更新一代的標靶藥物,或者做第三線的治療。

        若是年紀大或年輕但體能差的病人,則無法做自體干細胞移植及高劑量化療,二線治療可選擇傳統標靶藥物及新一代化療藥物。

        治療拖不得!彌漫性大 B 細胞淋巴癌惡性度高 積極治療仍有治愈機會

        ADC 標靶藥物治療與 CAR-T 細胞治療帶來新希望

        「ADC 標靶是抗體后面接著一個化學藥物,抗體帶著化學藥物直接去攻打癌細胞?!谷~士芃說,這樣療效會比單獨的標靶藥物好很多。ADC 與化療、標靶藥物的副作用幾乎一樣,像是掉頭發、嘴破、倦怠、血球降低而發燒或感染等,不過會再增加一點點血球下降的機會。

        第三線治療的藥物有很多還在進行臨床實驗,目前歐美已經通過 CAR-T(細胞治療),因為制造相當困難,費用昂貴.

        雖然彌漫性大 B 細胞淋巴癌是高惡性度,但如今已有很多武器可對抗,存活時間不僅大幅延長、甚至可以治愈,病人應積極接受標準治療,千萬不要拖延,以免錯失治療的黃金期。


        來源:臺灣健康網、侵刪

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