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        案例分享 血癌女童接受 CAR-T 細胞治療成功抗癌

        2012 年美國女孩 Emily,罹患急性淋巴性白血病,成為全球接受 CD19 CAR-T 細胞治療的兒童,目前在她身體內的癌細胞已經完全根除。臺灣版的 Emily——亭亭,在接受臺大醫院 CD19 CAR-T 細胞治療后,現在已經完全康復,重獲新生 !

        癌癥是兒童的第二大死因,臺灣每年約有 500 位新發病例的癌癥兒童,其中約 125 人屬于「B 細胞急性淋巴性白血病」,亭亭便是這樣的案例,經過臺大醫院 CD19 CAR-T 細胞治療后,上個月已經康復并歡度 10 歲生日。

        案例分享 血癌女童接受 CAR-T 細胞治療成功抗癌

        使用標靶治療還是不幸復發

        亭亭在 4 年前被診斷罹患 B 細胞急性淋巴性白血病,醫師抽血檢查后發現亭亭的基因表現與免疫表現狀況,在痊愈上比較困難,也無法做干細胞治療,屬于高危險群,所以決定使用 TPOG-ALL 2013 VHR 作為亭亭的化療方式。

        臺大醫院血液腫瘤科主治醫師周獻堂表示,使用 TPOG-ALL 2013 VHR ,在 3 年的治療過程中,會定期監測亭亭骨髓中殘存多少癌細胞,直到第 64 周才發現沒有殘存癌細胞,但在 2021 年8月發現復發的現象,因而開始使用標靶治療(Anti-CD22 Immunotherapy),雖然使用了高危險群的治療方式與標靶治療,卻沒有顯著的改善,所以醫師與家屬決議采取 CD19 CAR-T 細胞治療。

        所謂「CAR-T 細胞」是嵌合抗原受體 T 細胞(Chimeric Antigen Receptor T Cells)的簡稱,CD19 CAR-T 細胞治療適用于難以治療與復發型的「B 細胞急性淋巴性白血病」與「B 細胞淋巴瘤」患者,該技術仰賴高技術的基因工程,先從病人體內分離出 T 細胞,并透過基因改造,讓 T 細胞認出血癌細胞,達到持續消滅癌細胞的效果。

        案例分享 血癌女童接受 CAR-T 細胞治療成功抗癌

        化療、骨髓移植拉長抗癌過程

        小兒部醫師李旺祚指出部分小朋友對化學治療反應并不好,如果做骨髓移植,不但會產生并發癥,也需要不斷服用抗排斥藥物來控制病情,如此一來,癌童的抗病過程從 2 至 3 年變成一輩子,無論是居家生活與返校學習品質,甚至自我實踐都受到強烈限制,不僅對于孩童本身負擔很大,父母更是心疼與不舍。

        李旺祚表示,CAR-T 細胞治療只需透過一次性注射,就可能為癌末病人帶來康復的希望,可以免除并發癥或是藥物控制的風險,提供病患新的希望。


        CAR-T 細胞治療將癌細胞大幅減少

        雖然細胞治療的效果顯著,但是因為 CAR-T 細胞殺死血癌細胞時,會釋放出大量的細胞激素,導致亭亭在注射后產生發燒、呼吸與脈搏加快等細胞素釋放癥候群癥狀,不過癥狀緩解后還是成功將癌細胞大幅減少。

        周獻堂說明,治療的結束是另一個監測的開始,因為該技術是將基因改造的細胞注入患者體內,造成病患免疫球蛋白數量較一般人低,所以還是需要頻繁監測患者的免疫球蛋白狀況,注意后續是否有感染問題。

        案例分享 血癌女童接受 CAR-T 細胞治療成功抗癌

        成人也適用的跨時代醫療創新

        臺大醫院院長吳明賢表示 CAR-T 細胞治療是跨時代的醫療創新,臺灣各大醫院對再生醫療、細胞治療投入很多心力,亭亭透過細胞治療成功康復,在臺灣醫療史上是很重要的事。

        CAR-T 細胞治療不僅適用于小孩,成人也適用,他也期許在臺大醫院的努力之下,能造福更多需要治療的患者,免除癌癥治療效果不佳及復發之風險,像亭亭一樣健康并擁有充滿歡笑的童年與未來。


        來源:臺灣健康網、侵刪

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