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        夏天尿路結石患者增!醫解析「安靜結石VS危險結石」當心要人命

        每年七月至九月是尿路結石高峰期,尤其夏天體內水分散失快,又缺乏補水,使尿路結石患者增加 6 %。醫師提醒,秘尿道結石往往伴隨腰痛、血尿等癥狀,但也有悄然無聲的「安靜結石」和棘手的「危險結石」,務必謹慎小心。

        夏天尿路結石患者增!醫解析「安靜結石VS危險結石」當心要人命.png

        「安靜結石」難以察覺

        臺灣逆尿科醫師黃冠鈞表示,當尿路結石隨著日積月累的沉積,在腎臟及輸尿管中滾動摩擦,便會產生劇烈疼痛,但有 1% 的臨床患者,在腎臟生成出結石后,卻沒有感覺,直到照超音波卻發現,腎臟早已萎縮。

        黃冠鈞解釋,由于輸尿管直經平均為 0.7 公分,若結石超過 1 公分,便容易像塞子一樣,堵住輸尿管入口,使尿液無法被順利排出,加上發生時多僅單側輸尿管賭塞,腎臟仍可運作,沒有痛感也不易察覺,常被他稱為「安靜結石」。


        三種「危險結石」超棘手

        而除了「安靜結石」外,若不幸雙側輸尿管都被堵住,更可能引發面臨急性腎衰竭、敗血癥及換腎的風險,形成「危險結石」,他列舉出以下三種情況,請民眾多加提高警覺。

        1、易導致「急性腎衰竭」的尿路結石。一般多發生再雙側輸尿管皆被結石塞住,病人整天無法排尿、有氣無力且食欲差,需要緊急打通結石、放置雙J導管輸尿,

        2、「合并腎臟發炎、化膿」的尿路結石。由于輸尿管堵塞后,尿液中的細菌導致腎盂腎炎,病人會出現發燒、血壓低,嚴重更會敗血癥,又以60 歲以上長輩、免疫差等患者易被送進加護病房救治,并給予抗生素后才進行輸尿。

        3、反復逆尿道膽染的尿路結石。病人因反復泌尿道感染,形成「感染性結石(磷酸胺美結石)」,由于結石質地軟又黏,容易塞死輸尿管,無法以震波處理結石,需改以軟式輸尿管鏡夾取,較容易發生在女性身上,需特別小心。


        常見結石種類比一比 

        黃冠鈞說,尿路結石友九成患者都是「草酸鈣結石」,由于食物中舉凡巧克力、堅果、葉菜內均有大量草酸鈣,因此多數患者的結石都屬于草酸鈣結石。另外還有「鹿角型結石」等巨型結石,多發生在腎臟已經被結石塞滿的病人身上,需以經皮腎造廔取石術才得以取出。

        他也提醒,尿路結石的型態多樣,有大型結石或者砂狀的小顆結石,但大小跟疼痛感沒有直接關系,就算是小沙子摩擦輸尿管一樣會疼痛,但倘若結石大小已超過 0.2 公分至 0.5 公分,身體仍舊毫無痛感,還是需要就醫治療較為保險。


        來源:臺灣健康網、侵刪

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